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孩子跌倒輕微擦傷是常見的事情,正確的傷口照顧可以避免細菌感染或傷口反覆發炎的後續問題喔!

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「傳統」的傷口照顧是先用雙氧水或優碘消毒傷口,或有人習慣以紅藥水、紫藥水擦拭在傷口上,讓傷口保持通風乾燥。

以「現今」的醫學觀點來看,一般皮膚傷口的照顧已經顛覆過去的消毒方式,只需要生理食鹽水清潔即可,且不再建議保持過度乾燥。因為雙氧水或優碘等消毒藥水會對皮膚產生刺激,雖然有很好的殺菌效果,但是連正常的皮膚細胞也會同時造成損害,反而破壞正常傷口癒合;而紅藥水、紫藥水可能含有汞,會引起皮膚黑色素細胞病變,可能長期累積汞於體內。而傷口保持乾燥若任其自然風乾,還會讓傷口癒合的速度變慢。

最新的研究發現,傷口在 「適度濕潤」的環境下細胞的再生能力及新生細胞游移速度較快,因此過去傷口必須保持乾燥的方式已被醫學界推翻,以傷口抗菌藥膏適度濕潤的傷口復原速度比在完全乾燥的環境下快了一倍以上。由於這個突破性的醫學觀點,也讓市面上增加了琳瑯滿目的傷口敷料,主要目的就是維持傷口癒合所需的濕潤環境。

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另外,人工皮目前多應用於雷射術後傷口,或是傷口較大且清創後避免因頻繁換藥引起的疼痛不適。若是小範圍的燒燙傷滲出組織液,也可以使用人工皮,同時可達到傷口防曬的效果。人工皮單價較一般紗布或OK繃高,即使可以使用人工皮的情況下,仍需視個人經濟考量來選擇是否使用人工皮。人工皮若是有滲組織液而鼓起,就必須更換,隨著時間傷口慢慢癒合結痂,更換頻率可降低,完全結痂之後就不需再貼人工皮,改用藥膏即可。

傷口結痂時不要摳,盡量不要讓痂皮提早掉落,下面新生的皮膚才能長得更完整,若提前將痂皮摳掉,可能造成反覆滲組織液,延緩傷口癒合,甚至留下疤痕或明顯色素沉澱。

貼心提醒

1. 洗澡時可用防水OK繃,避免洗澡碰觸到水的疼痛不適,洗澡完再拆掉重新包紮。

2.傷口碰觸髒汙有感染的疑慮時,禁用人工皮封住傷口。

3.有少數人對傷口藥膏或是貼布膠帶等會有皮膚過敏反應,必要時須與醫師討論調整換藥方式。

4.必要時記得施打破傷風疫苗

註:本文修訂自2014-06-22自由時報醫療版

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