職場媽咪。幸福生活提案

新冠肺炎的皮膚表現

新冠肺炎的皮膚症狀大多為非特異性的病毒疹，如麻疹樣皮疹(47%)或水痘樣皮疹(9%)，有時也會有蕁麻疹(19%)的表現。另外，也有時可見血管炎、紫斑或甚至潰瘍與組織壞死(6%)，腳趾或手指凍瘡(19%)。

圖一：在無症狀感染時可能會先出現水痘樣皮疹，麻疹樣皮疹，或蕁麻疹。當四肢出現有紫斑或網狀血管病灶時通常就會伴隨新冠肺炎的系統性症狀並惡化，此時的PCR檢測較容易得到陽性反應。而如果是腳趾或手指凍瘡則表示可能已發病約兩周，並且PCR可能呈陰性，體內出現抗體，症狀嚴重程度較低。

圖二：新冠肺炎的皮膚表現

圖三：新冠肺炎確診住院病人的皮膚表現與肺炎嚴重程度的關聯性，腳趾或手指凍瘡嚴重度較低，而網狀紫斑的新冠肺炎嚴重度較高。

總結：臨床上，這些皮膚表現都必須再進一步做鑑別診斷，並非單就皮膚症狀就能夠診斷出新冠肺炎，但是疫情期間提高警覺是必須的，不可輕忽新冠肺炎的早期皮膚症狀。

#馨柔診所

勤洗手戴口罩

疫情期間基層醫師繼續守護民眾健康

參考資料

1.Genovese G, Moltrasio C, Berti E, Marzano A, V: Skin Manifestations Associated with COVID-19: Current Knowledge and Future Perspectives. Dermatology 2021;237:1-12. 

2.Feeman E, Macmahon D, et al. The spectrum of COVID-19–associated dermatologic manifestations: An international registry of 716 patients from 31 countries. J Am Acad Dermatol. 2020；83:1118-1129